医療事務の資格取得を目指す方向けに、レセプトの記入事項について紹介します。

レセプト用紙の中には、基礎データ、点数欄、摘要欄の３つに分かれています。
まず基礎データは１３項目に分かれていて、カルテを見ながら転記していきます。

基礎データの１３項目

・　診療年月	カルテに記載されている診療が行われた年月を記入。
・　医療機関コード	医療機関ごとに定められた７桁の医療機関コードを記入。
・　保険種別	保険の種類か公費医療など該当する番号に○をつける
・　本人、家族	診療を受けた人が、本人なのか家族なのか該当欄に○
・　保険者番号	カルテに記載されている保険者番号を記入。
・　保険証、被保険者　手帳の記号・番号	カルテに記載されている保険者番号を記入。
・　氏名、生年月日	診療を受けた人の姓名を記入、性別・年号は○で囲む。
・　職務上の事由	船員保険加入者のみ記入。
・　保険医療機関の　所在地および名称	保険医療機関の指定申請を行う際に届け出た項目を記入。
・　傷病名	カルテに記載された傷病名を発生順に記入。
・　診療開始日	傷病名の順に、診療開始の年月日を記入。
・　転帰	患者がその診療月にどのような状態であったかを記入。
・　診療実日数	患者の診療を行った暦日の日数を記入。